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泸州:城乡居民医保人均政府补助标准提高

2015-11-16 09:24 | 来源:

随着《四川省深化医药卫生体制改革近期主要工作安排》在全省印发,一系列深化医药卫生体制改革的新举措也随之而来。泸州此次将在推进城市公立医院改革,破除公立医院以药补医机制、降低群众就医费用负担、推动建立“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗模式等方面下大力气,缓解群众看病难、看病贵问题,提升群众医疗幸福感。

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一直以来,公立医院改革被称为我国医药卫生体制改革的“硬骨头”和“深水区”,此次医改覆盖面进一步扩大,在县级公立医院基础上,将城市公立医院纳入综合改革范围。

城市公立医院将全部取消药品加成(中药饮片除外),通过加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等方式建立科学补偿机制。理顺医疗服务价格,降低药品、耗材价格和大型医用设备检查、治疗价格,提高手术、诊疗和中医服务等体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。泸州将优化医疗资源布局,完善全市医疗机构设置规划,严禁公立医院举债建设、超标准装修和超规划配置大型医用设备。

全民医保医保参保率稳定在97%以上

泸州职工医保、城乡居民医保参保率稳定在97%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到380元,个人缴费水平相应提高。城乡居民医保住院费用支付比例达到75%左右,全面实现省内异地就医即时结算。深化医保支付制度改革。推行以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。将区域内住院疾病排名或费用占比前10位的病种优先纳入支付方式改革范围。

      药械供应药品价格参与市场竞争

公立医院药品集中采购。允许公立医院改革国家联系试点城市以市为单位在省级药品采购平台上自行采购。大力推进高值医用耗材和医疗器械设备阳光采购,建立贵重医用设备采购风险评估制度。鼓励政府办医疗机构采购国产创新药品、泸州制药品、高值医用耗材和器械。积极推进药品价格改革。药品实际交易价格主要由市场竞争形成,并与药品集中采购、医保支付方式等改革政策衔接。严格执行通过国家谈判机制而降低的部分专利药品、独家生产药品的价格。

分级诊疗不按转诊程序就医将降低医保支付比例

泸州提升基层服务能力,全面落实基层首诊。推进基层契约式服务,实现区县签约服务全覆盖。扩大全科医生执业方式和服务模式改革试点。完善医保支付向基层倾斜政策,对没有按照转诊程序就医的患者,降低医保支付比例或按规定不予支付。

泸州加快建立双向转诊制度。完善全市医疗服务双向转诊运行机制,县级医院参与大型医院组建的医疗联合体、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参与医疗联合体均达到100%。畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道。制定完善常见病分级诊疗指南,探索建立高血压、糖尿病等慢性病诊疗服务和结核病综合防治管理模式。

记者 张农平

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